Funktionelle Rehabilitation nach Schlüsselbeinfraktur

Das Schlüsselbein ist eine S-förmige Verbindungs- und Stützvorrichtung für die oberen Gliedmaßen und den Oberkörper. Der distale Kondylus ist flach und zum Rücken hin konvex, was der Befestigung und Dehnung von Muskeln und Bändern förderlich ist. Das distale Ende bildet mit dem Akromion das Akromioklavikulargelenk und das korakoklavikulare Band fixiert das Schlüsselbein; Der proximale Kondylus ist zur ventralen Seite rautenförmig konvex, und das sternoklavikuläre Gelenk wird durch das starke Bandgewebe und den Sternumstiel gebildet, und es liegt ein sternokleidomastoider Prozess vor. Muskelansatz.

Das Schlüsselbein befindet sich unter der Haut und seine Position ist flach. Sobald eine Fraktur auftritt, treten Schwellungen und Ekchymosen auf, und Schulterschmerzen können die Schmerzen weiter verschlimmern. In diesem Artikel wird die Wiederherstellung der Funktion der oberen Extremitäten nach einer Schlüsselbeinfraktur in Verbindung mit der Periode der Schlüsselbeinfraktur erörtert.

Hinter dem Schlüsselbein verlaufen Nerven des Plexus brachialis und subclavia Blutgefäße. Wenn das Schlüsselbein starker Gewalt ausgesetzt ist, können an anderen Stellen Frakturen, Lungen-, Gefäß- und Plexusverletzungen sowie eine Reihe von Funktionsstörungen der oberen Extremitäten auftreten.

Abhängig von der Art der Schlüsselbeinfraktur kann eine chirurgische oder konservative Behandlung gewählt werden. Mit der zunehmenden Reife der internen Fixationstechnologie und der raschen Entwicklung der internen Fixationsausrüstung wurde die chirurgische Behandlung von Schlüsselbeinfrakturen von den meisten Experten und Patienten erkannt, und es kann eine anatomische Reduktion erreicht werden.

Nach dem Schlüsselbeinbruch und lokalen Weichteilschäden, Durchblutungsstörungen, lokalen Schmerzen und Schwellungen und Bewegungsstörungen der Gliedmaßen nach der Operation. Funktionelles Training kann die Durchblutung fördern und Schwellungen und Schmerzen lindern. Daher sollten die Ärzte die Patienten ermutigen, frühzeitig in der postoperativen Phase mit dem Funktionstraining zu beginnen, in die Rehabilitationsbehandlung einzugreifen, ein geeignetes Training für verschiedene Zeiträume zu wählen und schrittweise den Zweck der Wiederherstellung der Funktion der oberen Extremitäten zu erreichen.

Nachdem die Anästhesie am Tag nach der Operation verschwunden ist, können aktive Fingerfäuste, Fingerverlängerungs-, Fingerverlängerungs-, Handgelenk- und Handflächenbeugungsübungen sowie Ellenbogenbeugungs- und -verlängerungsübungen durchgeführt werden.

Nachdem die Röntgenuntersuchung am ersten postoperativen Tag bestätigt hatte, dass die Fraktur gut zurückgesetzt war, wurde der Patient bei passiven Schulterfunktionsübungen unterstützt. Im Stehen hängt das Dreieck das betroffene Glied vor der Brust, der Körper beugt sich seitlich zur betroffenen Seite und schwingt die Schulter hin und her; Der Körper beugt sich zur betroffenen Seite und beugt sich leicht nach vorne, wobei er innerhalb und außerhalb der Schulter schwingt.

Ab 2 Tagen nach der Operation können Sie Pendelübungen durchführen, z. B. Bücken, Drapieren der oberen Gliedmaßen und Bilden des Unterarms der betroffenen Seite mit einem Kreis im oder gegen den Uhrzeigersinn.

Die Patienten wurden angewiesen, 3 Tage nach der Operation Übungen wie Beugung und Streckung des Unterarms der betroffenen Extremität und Ergreifen des Boxens durchzuführen, wobei jedes Mal mindestens 10 Minuten erforderlich sind. Wenn die Schulter geschwollen ist, können Wundöl und heiße Kompressen verabreicht werden. Innerhalb von 1 Woche nach der Operation sollte die betroffene Extremität mit Ausnahme der Trainingszeit mit einem Dreieckstuch aufgehängt werden.

Nach 7 Tagen wurden aktive Bewegungen des Schultergelenks in alle Richtungen und Achsen durchgeführt. Details wie folgt:

1. Kreisbewegung des Schultergelenks (dh Kreis der oberen Extremität): Der Patient beugt sich nach vorne, der Oberarm hängt natürlich senkrecht zum Boden herunter und das Schultergelenk führt eine Kreisbewegung im und gegen den Uhrzeigersinn aus.

2. Innenrotation: Legen Sie die betroffene Seite mit der Rückseite und die gegenüberliegende Seite

3. Außenrotation: Berühren Sie das gegenüberliegende Ohr mit der Hand der betroffenen Seite über das Gesicht

4. Klettern der Wandmethode: Der Patient steht vor der Wand, das betroffene Glied streckt sich nach vorne und kriecht nach oben.

Die Rückenlage wird überwiegend innerhalb von 2 Wochen nach der Operation eingenommen. Ein kleines Luftkissen von 4 bis 6 cm auf der ipsilateralen Schulterregion wird verwendet, um die betroffene Schulter nach hinten zu strecken. Wenn die gesunde Seite liegt, sind Kopf, Nacken und Rücken leicht seitlich zur gesunden Seite ausgerichtet, wobei der Komfort des Patienten als Grad gilt. Eine frühzeitige Rehabilitation ist für aktive und passive gemeinsame Aktivitäten unerlässlich. Sie können mit einem Achselzucken beginnen. Die Aktivität kann Mechanorezeptoren stimulieren, um Schmerzen zu lindern, und sie kann positive Auswirkungen auf die Kollagenfaseranordnung und den Gelenkknorpel haben. Kombinieren Sie kleine Schulter-ROMs für schmerzfreie Abduktions-, Vorwärtsbeugungs-, Innenrotations- und isometrische Kontraktionsübungen. Die Gesamtmenge des Trainings besteht nicht darin, die Schmerzen und Entzündungen der Schulter zu verstärken. Bei Schmerzen sind Interventionsmethoden wie Kältetherapie und Schmerzmittel rechtzeitig. Dies ist ein sehr wichtiger Punkt für Rehabilitationseingriffe.

Drei bis sechs Wochen nach der Operation kann ein Zugtraining in alle Richtungen des Schultergelenks durchgeführt werden, z. B. Riemenscheibenziehen, Klettern an der Wand usw., während das isometrische Kontraktionstraining im vorherigen Stadium fortgesetzt wird. Es ist zu beachten, dass der Unterarmgurt innerhalb eines Monats nach der Operation abgestützt und geschützt werden muss, um das Akromioklavikulargelenk in einer funktionsfähigen Position zu halten, ohne das Gewicht zu tragen.

Nach 6 Wochen besteht der Zweck des Rehabilitationstrainings darin, die Beweglichkeit der betroffenen Gelenke wiederherzustellen, die Muskelkraft zu steigern und die Funktion der Gliedmaßen wiederherzustellen. Es kann die aktive Aktivität und die Belastungsintensität, die Reichweite, die Menge an Bewegung und die Dauer der verletzten Extremitätengelenke stärken und die täglichen Aktivitäten und Sportarten allmählich wieder aufnehmen, um die Aktivität der betroffenen Gelenke wiederherzustellen, die Muskelkraft zu stärken und die Extremitätenfunktion wiederherzustellen .

Nach der Schlüsselbeinfraktur können die Gliedmaßen und Gelenke keine normalen funktionellen Aktivitäten ausführen, wenn sich die betroffene Extremität über einen längeren Zeitraum in einem festen Zustand befindet, und es kommt zu einer kostspieligen Atrophie der Muskeln, Gelenkverklebungen, Osteoporose und Frakturversagen -Begriff. Nach einer Klavikulafraktur kann regelmäßiges funktionelles Training die Prognose der Frakturstelle verbessern, die Muskelkraft verbessern, Muskelatrophie verhindern und Funktionsstörungen der oberen Gliedmaßen und Hände verhindern.