Was ist ein künstliches Kniegelenk? Wichtige Dinge, die Sie wissen sollten, bevor Sie eine chirurgische Entscheidung treffen
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Was ist ein künstliches Kniegelenk? Wichtige Dinge, die Sie wissen sollten, bevor Sie eine chirurgische Entscheidung treffen.
Viele Menschen können einen schrecklichen Eindruck haben, wenn sie "künstliches Kniegelenk" hören. Viele Menschen, die sich einer Operation unterzogen haben, sagen jedoch, dass sich ihr Leben dadurch verändert hat und sie sich früher einer Operation unterziehen sollten. Chirurgie kann Patienten helfen, ihr tägliches Leben wieder aufzunehmen und patienten ermöglichen, weniger belastende Übungen durchzuführen. Wenn Sie sich jedoch für die Operationsmethode entscheiden, ist ein Schnitt am Knie unvermeidlich. In Anbetracht des Alters und der körperlichen Belastung ist es nicht einfach, eine Entscheidung zu treffen. Aus diesem Grund ist es notwendig, nicht nur die chirurgischen Methoden und Vorteile im Voraus zu verstehen, sondern auch die Risiken.
Totale Knieendoprothetik ist eine Operation, die verletzte Kniegelenke durch künstliche Kniegelenke ersetzt, und die Anzahl solcher Operationen steigt von Jahr zu Jahr. Knieersatz ist die Standardbehandlung für Kniearthrose (hauptsächlich für Erkrankungen im Endstadium). Zu sagen, dass es die Standardbehandlung ist, ist die beste Behandlung, die heute aus einer vollständigen Perspektive verfügbar ist. Bei Patienten mit Kniearthrose, die durch eine Kombination aus nicht-medikamentöser Therapie und medikamentöser Therapie keine ausreichende Schmerzlinderung und funktionelle Verbesserung erreicht haben, kann eine Knieersatzoperation in Betracht gezogen werden. "
Es gibt zwei Arten von Operationen: Unikondylärer Ersatz (UKA) und Totalersatz (TKA). Die Kondylen sind Ausbuchtungen an der Innen- und Außenseite des Knies. Wenn eine Seite beschädigt ist und das Band nicht beschädigt ist, wird ein unikondylärer Ersatz durchgeführt, und wenn beide Seiten beschädigt sind und das Band ebenfalls beschädigt ist, bedeutet dies, dass es sich um einen vollständigen Ersatz handelt. Das Kniegelenk wird etwa 8 bis 12 cm für den unikondylen Ersatz geschnitten. Für den totalen Gelenkersatz beträgt der Schnitt etwa 15 bis 20 cm. Bei allen chirurgischen Eingriffen ist der Fluss nach dem Schnitt fast gleich. Installieren Sie Implantate (künstliche Instrumente) Gelenke, während Sie beschädigte Knochen kratzen und formen. In diesem Fall gibt es Methoden zur Fixierung mit Knochenzement und Methoden ohne Knochenzement. Die Wahl hängt von der Erfahrung und Präferenz des Chirurgen ab. Obwohl die Nutzungsrate niedrig ist, um die Schädigung des Operationskörpers zu reduzieren, können neueste Technologien wie die MIS-Methode (minimalinvasive Chirurgie) und das Navigationssystem verwendet werden, um eine minimalinvasive Präzisionschirurgie durchzuführen. In Bezug auf die MIS-Methode gibt es jedoch keinen Unterschied im Grad der langfristigen Genesung nach der Operation, so dass diese Methode nicht unbedingt erforderlich ist. Einige Patienten fragen sich vielleicht: "Welche Art von Materialimplantat ist für mein Knie geeignet?" Im Allgemeinen handelt es sich bei Titan und Chrom, die in künstlichen Verbindungen verwendet werden, um Metalle. Es wird gesagt, dass diese wahrscheinlich keine Allergien verursachen, aber wenn Sie eine Metallallergie haben, melden Sie sich bitte während der Untersuchung Bei ihrem Arzt.
Im Allgemeinen sind Krankenhausaufenthalt und Genesung etwa 3 bis 4 Wochen nach der Operation. Es ist am besten, frühzeitig mit der Rehabilitation zu beginnen. Zum Beispiel können Sie am zweiten Tag nach der Operation eine Knöchelrotation auf dem Bett durchführen und mit Hilfe anderer im Rollstuhl trainieren. Die meisten Patienten möchten vielleicht wissen, ob sie ab dem nächsten Tag mit dem Training beginnen können, aber es ist nicht gut für den Patienten, still zu bleiben, da dies dazu führt, dass Kontrakturen und Thrombosen leichter auftreten. Patienten können Knieverlängerungen etwa 3 Tage nach der Operation durchführen, etwa 1 Woche lang gehen und etwa 2 Wochen Treppen steigen, um die Belastung allmählich zu erhöhen. Wenn bestätigt wird, dass der Fortschritt innerhalb von etwa 3 bis 4 Wochen gut verläuft, können Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Wie ich eingangs erwähnt habe, ist der totale Knieersatz eine sehr effektive Operation. Natürlich hat jede Operation bestimmte Risiken, und Patienten haben das Recht, die Risiken im Voraus zu kennen. Allgemeinärzte werden jedoch verschiedene Patienten mit verbundenen Risiken befassen. Zum Beispiel wird bei Diabetikern betont, dass Diabetiker ein besonders hohes Risiko für Infektionskrankheiten haben, also seien Sie bitte vorsichtig und sagen Sie den Patienten, worauf sie achten sollen. Auch nach einer künstlichen Gelenkoperation verschwanden die Schmerzen, und es wäre sehr schmerzhaft, wenn ich mein Knie nicht frei bewegen könnte. Daher müssen Patienten die Risiken vor der Operation verstehen, um solche Situationen so weit wie möglich zu vermeiden.
Es gibt drei Hauptrisiken, die mit dem totalen Knieersatz verbunden sind:
1. Aufgrund der schlechten Durchblutung künstlicher Gelenke gibt es nur wenige antibakterielle Gewebe wie weiße Blutkörperchen und Lymphozyten. Mit anderen Worten, es hat eine schwache Resistenz gegen Bakterien und Viren und ist anfällig für Infektionen. Die Infektion künstlicher Gelenke wird als prothetische Gelenkinfektion (PJI) bezeichnet, die in frühe Infektionen unterteilt werden kann, die früh nach der Operation auftreten, und späte Infektionen, die ein halbes Jahr später auftreten. Um das Risiko solcher Infektionen zu vermeiden, können Krankenhäuser Maßnahmen ergreifen, wie z.B. die Nutzung eines Operationssaals, der als Reinraum mit hoher Luftreinheit bezeichnet wird, oder die vorbeugende Verabreichung antibakterieller Medikamente vor und während der Operation. Auch nach der Operation sollten Patienten auf Karies und Fußpilz achten und das Risiko vermeiden, dass Akupunktur und andere Bakterien in den Körper gelangen.
2. Die Aufrechterhaltung einer statischen Haltung während und nach der Operation kann zu einer schlechten Durchblutung führen und die Bildung von Blutgerinnseln erleichtern. Es wurde festgestellt, dass eine hohe Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose während und nach der totalen Knieendoprothetik besteht. Wenn es in das Blut gelangt und die Lungenarterien erreicht, kann es eine ernsthafte Komplikation namens Lungenembolie verursachen. Um dies zu verhindern, ist es möglich, Medikamente zur Vorbeugung von Thrombosen zu verschreiben und Strümpfe und Luftpumpen zu verwenden, um Thrombosen vorzubeugen. Unter dem Gesichtspunkt der Thromboseprävention wird empfohlen, unmittelbar nach der Operation mit der Rehabilitation zu beginnen.
3. Künstliche Gelenke sind, wie der Name schon sagt, künstliche Objekte. Aufgrund seiner Lebensdauer kann es sich im Laufe der Zeit abnutzen, lösen oder verrenken, was eine Reparatur (Reoperation) erfordert. Die oben genannten Infektionskrankheiten sind auch einer der Gründe, die repariert werden müssen. Darüber hinaus ist auch der Ersatz von künstlichen Gelenken ein Problem, da die Operation in Bezug auf die Revision äußerst kompliziert ist. Bei der Revision muss das fest mit dem Knochen verbundene künstliche Gelenk entfernt werden, eine Knochentransplantation oder ein erneutes Kratzen der Defektstelle ist erforderlich. Bei diesem Prozess werden Gewebe mit reichem Blutfluss (Blutgefäße, Muskeln usw.) weiter entfernt. Die Operationszeit und die Hämostasezeit werden länger sein und das Risiko von Infektionen und Thrombosen steigt. Ein weiterer möglicher Grund für das Risiko einer Revision ist der Zusammenhang zwischen der Lebensdauer künstlicher Gelenke und der Lebensdauer des Menschen. Darüber hinaus wird gesagt, dass die Lebensdauer von künstlichen Gelenken 15 bis 20 Jahre beträgt. Heutzutage hat sich die Qualität verbessert, und es gibt viele Fälle, in denen es für eine lange Zeit verwendet werden kann. Mit anderen Worten, je jünger die erste Operation, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Prothese entfernt und durch eine neue ersetzt werden muss.
Laut Datenstudien haben sich 20% bis 30% der Menschen in ihren 50ern und 60ern, die sich einer totalen Knieersatzoperation unterzogen haben, einer reoperativen Operation unterzogen. Daher kann gesagt werden, dass eine Operation nach sorgfältiger Abwägung des Risikos einer Revision aufgrund der erhöhten Lebenserwartung entschieden werden sollte.
Wir müssen verstehen, dass jede Operation bestimmte Risiken birgt, wenn der Patient nicht bereit ist, künstliche Gelenke einzusetzen. In diesem Fall besteht eine Möglichkeit darin, ein anderes Krankenhaus als Zweitmeinung zu besuchen. Neben dem künstlichen Gelenkersatz ist die Standardbehandlung bei Kniearthrose die Osteotomie, mit der Sie das Gelenk erhalten können. Selbst diejenigen, die nicht vom Arzt erklärt wurden, können diese Art von Operation verwenden, so dass Sie erwägen können, mehr Tests durchzuführen, bevor Sie sich entscheiden.
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